甲状腺疾病与骨质疏松有什么关系?

时间:2020-11-18         浏览次数

目前随着医疗技术先进及大家对医学知识的普及,我们对于甲状腺疾病已不陌生。当出现腰背疼痛,您是否求助过医生呢?您知道吗,甲状腺疾病也是引起继发性骨质疏松的重要因之一。下面,昆明中研甲状腺医院就带大家来看看甲状腺疾病与骨质疏松到底是什么样的关系呢?

在人体,适当水平的甲状腺激素对骨骼的生长发育和重建至关重要,部分甲状腺疾病使正常骨代谢受到干扰,导致骨质疏松和骨折风险增加。

首先,我们来了解一下甲状腺激素与骨代谢的关系。

甲状腺激素对骨代谢有调节作用,不仅影响骨骼的生长、发育和成熟,还影响骨重建。甲状腺激素可刺激骨化中心的发育和成熟,使软骨骨化,促进长骨和牙齿生长。

甲亢与骨质疏松有什么关系呢,甲亢系由多种病因导致甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲状腺激素过多时,患者存在负钙平衡和骨丢失,甚至发生继发性骨质疏松。甲亢性骨质疏松表现为腰腿痛、全身痛及周身无力与酸软症状,少数患者可有骨畸形,如驼背、骨盆变形等,严重时可出现病理性骨折。

甲亢同时伴有过度骨吸收,导致高骨转换性骨质疏松。负钙平衡甲亢患者处于高代谢状态,代谢亢进促进蛋白质分解排泄,亦消耗了钙、磷、镁等元素,使之呈负平衡状态。高尿钙在甲亢患者中非常常见,同时肠内钙吸收减少,粪便钙排出增加,其净作用是导致钙的负平衡。机体为维持正常血钙浓度,动员骨钙入血,造成骨吸收增加。

说完甲亢,我们再谈谈甲减与骨质疏松,甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。按起病年龄可分为呆小病、幼年型甲减、成人型甲减3种类型。以成人型甲减多见。

甲减可累及骨代谢,导致骨转化减慢,骨折风险增加。甲减可引起骨量丢失,骨密度下降。经甲状腺激素替代治疗后,血清骨钙素和尿脱氧吡啶酚排出增加,可能会加重骨丢失,甲减时主要通过以下途径影响骨代谢,导致骨代障碍、骨量减少或骨质疏松。甲状腺激素对成骨细胞及破骨细胞的刺激作用均减弱,骨转化减慢,骨矿化周期延长。甲减患者常伴有性功能减退,或伴有高泌乳素血症,可能也参与骨质疏松的发生。持续性的HP常导致骨吸收增加,骨量丢失和骨折风险增加。

甲状腺疾病可以影响骨代谢,导致骨量丢失、骨折风险增加。因此,甲状腺疾病患者,尤其是患有甲状腺疾病的绝经后妇女,应尽早至内分泌科予以骨密度与骨代谢相关检查,以便尽早发现与治疗骨质疏松。